Рекомендации EASL по лечению аутоиммунного гепатита

Описание: Рекомендации по лечению гепатитов

Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 3 (+3/−0)
Сообщения: 225
Зарегистрирован: 17.04.2017
С нами: 7 месяцев 7 дней

#1 Administrator 2 » 12.06.2017, 13:05

Введение
Аутоиммунный гепатит (АИГ) — первое заболевание пе-
чени, для которого эффективная терапия (лечение корти-
костероидами) была убедительно доказана результатами
контролируемых клинических исследований. Но и спустя
50 лет диагностика и лечение АИГ по-прежнему сопряжены с большими трудностями. Такая противоречивая
ситуация обусловлена двумя основными причинами. Во-
первых, АИГ — относительно редкое заболевание, а во-
вторых — весьма гетерогенное.
Как и при других редких заболеваниях, проведение
клинических исследований затруднено нехваткой паци-
ентов, которых можно включить в исследование. С дру-
гой стороны, что, возможно, и более важно, фармацев-
тическая промышленность проявляет слабый интерес к
разработке эффективных специфических лекарственных
средств для редких заболеваний, поскольку рынок сбыта
этих продуктов весьма ограничен. Большое разнообразие
характеристик пациентов и клинических проявлений за-
болевания препятствуют проведению исследований, на-
правленных как на диагностику, так и на лечение. Спектр
возрастных характеристик заболевших очень широк — от
грудных детей до 80-летних стариков. АИГ может иметь
как практически незаметное субклиническое течение,
так и острое, иногда с развитием молниеносной печеноч-
ной недостаточности. Иногда течение АИГ существенно
меняется, периоды кажущейся спонтанной ремиссии сме-
няются резкими обострениями или вялым течением. АИГ
может быть связан с рядом других заболеваний печени, в
частности с холестатическими заболеваниями — первич-
ным билиарным циррозом (ПБЦ) или первичным склеро-
зирующим холангитом (ПСХ), а также с лекарственным
повреждением печени (ЛПП), алкогольным и неалкоголь-
ным стеатогепатитом (НАСГ) или вирусным гепатитом.
Каждое состояние по-своему затрудняет диагностику
и лечение. Несмотря на эти сложности, в диагностике и
лечении АИГ достигнуты заметные успехи. В настоящее
время у пациентов, которые лечатся в специализирован-
ных центрах, наблюдается очень хороший прогноз как в
отношении продолжительности жизни, так и ее качества.
Цель данных рекомендаций по клинической практи-
ке — обеспечить гепатологов и врачей общей практики
методическими указаниями по диагностике и лечению
АИГ с целью улучшить оказание медицинской помощи
пациентам. Учитывая недостаточное количество данных,
полученных в ходе крупных контролируемых исследова-
ний, многие рекомендации основаны на согласованном
мнении экспертов. В определенной степени это можно
рассматривать как недостаток, однако в то же время в
этом есть и своя сильная сторона: согласованность мне-
ний в данных рекомендациях достигнута в ходе интен-
сивных обсуждений экспертами из крупных клинических
центров. Члены основной согласительной группы имеют
опыт непосредственного лечения более 1000 пациентов
с АИГ. Данные рекомендации изучены как правлением Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), так
и внешними экспертами, тоже обладающими большим
личным опытом. Таким образом, рекомендации пред-
ставляют собой источник информации и указаний, осно-
ванных на максимально накопленном на сегодня опыте.
В то же время мы сформулировали ключевые научные
вопросы, которые возникли в ходе согласительных об-
суждений вследствие ограниченности наших знаний. Все
рекомендации подразумевают единогласное (100 %) со-
гласие авторов.

Источник в полном виде: https://www.easl.eu/medias/cpg/pdf_files/AIH_RU.pdf

Вернуться в «Рекомендации»

Кто сейчас на форуме (по активности за 5 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 1 гость