Возможность прогрессирования фиброза в цирроз после удачной терапии гепатита С

Описание: Новости о медицине, препараты, отзывы о компаниях

Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 3 (+3/−0)
Сообщения: 220
Зарегистрирован: 17.04.2017
С нами: 7 месяцев 3 дня

#1 Administrator 2 » 21.04.2017, 08:55

Риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) снижается, но не исчезает среди пациентов с индуцированным гепатитом С вирусом (HCV) - индуцированным печеночным фиброзом, который получили устойчивый вирусный ответ (SVR). Мы стремились оценить риск осложнений, связанных с циррозом, у этой конкретной группы пациентов.

Методы
Данные ранее сообщенных западных когортных исследований, включая пациентов с хронической HCV-инфекцией и мостовидным фиброзом или циррозом, достигших УВО, были объединены для анализа выживаемости на индивидуальном уровне пациента. Первичной конечной точкой был ГЦК, а вторичной конечной точкой была клиническая прогрессия заболевания, определяемая как печеночная недостаточность, ГЦК или смерть.

Результаты
Включены 1000 пациентов с УВО. Медианный возраст был 52,7 (45,1-59,7 лет), 676 (68%) были мужчинами и 842 (85%) имели цирроз. Медиана наблюдения составила 5,7 (IQR 2,9-8,0) лет. У 58 пациентов развился ГЦК, а у 101 - клиническая прогрессия. Совокупная 8-летняя заболеваемость ГЦК составила 1,8 (95% ДИ 0,0-4,3) среди пациентов с мостовым фиброзом и 8,7% (95% ДИ 6,0-11,4) среди лиц с циррозом (р = 0,058). В группе цирроза 8-летняя частота ГЦК составила 2,6% (95% ДИ 0,0-5,5) среди пациентов <45 лет, 9,7% (95% ДИ 5,8-13,6) среди пациентов от 45-60 лет и 12,2% (95% CI 5.3-19.1) среди пациентов старше 60 лет при начале терапии (р = 0,006). Многофакторный анализ Кокса показал, что более высокий возраст, более низкий уровень тромбоцитов и сахарный диабет независимо связаны с развитием ГЦК. Через 8 лет 4,2% (95% ДИ 0,1-8,3) пациентов с мостовидным фиброзом и 15,8% (95% ДИ 12,3-19,3) пациентов с циррозом испытали прогрессирование клинических заболеваний (р = 0,007).

Выводы.
Пациенты с HCV-индуцированным циррозом и SVR показали ежегодный риск приблизительно 1% для HCC и 2% для клинического прогрессирования болезни. Поэтому, для предотвращения эпиднадзора за ГЦК, хроническая HCV-инфекция предпочтительно должна лечиться до развития цирроза.

Сложить резюме
Пациенты с циррозом, которые смогли ликвидировать свою хроническую HCV-инфекцию, по-прежнему подвергаются значительному риску первичного рака печени. Риск рака печени увеличивается с возрастом, лабораторные работники предполагают более тяжелые заболевания печени и наличие сахарного диабета. Кроме того, после успешной антивирусной терапии пациенты с HCV-индуцированным циррозом должны оставаться включенными в последующее наблюдение для раннего выявления рака печени.

Ключевое слово
Хронический гепатит C, цирроз печени, устойчивый вирусологический ответ, гепатоцеллюлярная карцинома, анализ выживаемости, фиброз, отказ печени

Яков_2017
Аватара
Яков_2017
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 0 (+0/−0)
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 22.04.2017
С нами: 6 месяцев 28 дней

#2 Яков_2017 » 22.04.2017, 12:28

Мне интересно, а где вот эти все исследования проводятся, когда берут такое количество пациентов? Или это как-то собранная база по разным многочисленным клиникам?


Вернуться в «Новости»

Кто сейчас на форуме (по активности за 5 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 1 гость