Софосбувир и рибавирин для генотипа 2 HCV инфицированных пациентов с циррозом: реальный жизненный опыт

Описание: Новости о медицине, препараты, отзывы о компаниях

Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 3 (+3/−0)
Сообщения: 221
Зарегистрирован: 17.04.2017
С нами: 7 месяцев 6 дней

#1 Administrator 2 » 21.04.2017, 08:53

Предпосылки и цели
Sofosbuvir (SOF) и рибавивин по весу пациента (RBV) до недавнего времени представляли собой стандарт лечения пациентов с генотипом гепатита C (HCV) 2. В регистрационных исследованиях продолжительность 12-16 недель была заявлена вероятность выздоровления 90% устойчивым вирусологическим ответом на 12 недель (SVR12). Реальные когорты показали более низкие показатели SVR12.

Методы
Показатели SVR12, достигнутые в итальянской когорте реальной жизни, и возможные преимущества длительности, удлиненной до 20 недель, были исследованы у пациентов с циррозом печени HCV GT2. Также была проанализирована роль 2k / 1b химер в качестве потенциального предиктора неудачи лечения.

Результаты
В целом оценивали 291 инфицированных HCV GT2 пациентов с мостовидным фиброзом или циррозом. Средний возраст составлял 68 лет (18-87 лет); 163 оказались наивными. Из 168 пациентов с циррозом 149 имели баллы A и 19 B Child-Pugh, 50 тромбоцитов <100000 / мм3 и 62 альбумина <3,5 г / дл. SVR12 были 95,53% в целом, с 99,15% у пациентов без цирроза и у 93,06% у пациентов с циррозом. У пациентов, завершивших лечение, частота УВО у пациентов с циррозом составила 94,51%, а у 94,94% через 16 или 20 недель соответственно. Предикторами УВО были низкие показатели тромбоцитов и варикозно расширенных вен пищевода (ОР 7.2, 95% ДИ 1,67-31,25, р = 0,0022 и ОР 0,1, 95% ДИ 0,01-0,72, р = 0,0079 соответственно). Анемия была легкой в ​​12,4%, умеренной в 3,4% и тяжелой в 2,4% случаев. Анемия была несколько более частая среди более продолжительной, но не связанная с прекращением лечения. При рецидиве не выявлены штаммы или генотипы 2k / 1b, отличные от штаммов в исходном состоянии.

Выводы.
В пациентах с циррозом GT2 SOF / RBV в течение 16 или 20 недель ассоциируется с реальными показателями SVR12 в 95%.

Сложить резюме
Длительность лечения в течение 16-20 недель была рекомендована для лечения пациентов с ВГС GT2, используя комбинацию софосбувира и рибавирина. Реальный жизненный опыт, когда пациенты получали 12 недель лечения независимо от тяжести заболевания печени, предположил, что частота ответа ниже ожидаемой, особенно у пациентов с циррозом печени. Гипотеза генотипирования штамма 2k / 1b в виде GT2 также была высказана в качестве дополнительного объяснения меньшей эффективности.

Мы продемонстрировали, что при использовании рекомендуемой продолжительной продолжительности лечения у пациентов с более тяжелым заболеванием 95% пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, включая цирроз, могут быть излечены и что 2k / 1b штамм играет только второстепенную роль в определенных странах, таких как Германия.

Хотя эта комбинация была недавно заменена софосбувиром и комбинацией фиксированных доз велпаспавира в качестве стандарта лечения пациентов с HCV GT2, наши результаты могут сообщать врачам из стран, где новый режим еще не доступен.

Ключевое слово
ВГС, генотип 2, софосбувир, рибавирин, цирроз печени

Вернуться в «Новости»

Кто сейчас на форуме (по активности за 5 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 1 гость