Пошаговый алгоритм, использующий тест на первой линии для неинвазивной диагностики фиброза печени и цирроза печени

Описание: Новости о медицине, препараты, отзывы о компаниях

Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 3 (+3/−0)
Сообщения: 224
Зарегистрирован: 17.04.2017
С нами: 7 месяцев 6 дней

#1 Administrator 2 » 19.05.2017, 05:20

Предпосылки и Цели
Хронические заболевания печени (CLD) являются общими, и, следовательно, главным образом, под управлением не-гепатологов. Эти врачи не имеют доступ к лучшим неинвазивным тестам фиброза печени, и, следовательно, не могут точно определить тяжесть заболевания. Направление к гепатологу затем необходимо. Мы стремились реализовать алгоритм, включающий в себя новый тест первой линии использования всеми врачами, для выявления фиброза печени у всех больных CLD.

методы
Диагностические исследования: 3754 CLD пациентов с биопсией печени были 2: 1 рандомизированы в деривации и проверке наборы. Прогностическое исследование: продольное наблюдение 1275 больных CLD с базовыми тестами фиброза.

Результаты
Диагностическое исследование: е ASY Li вер е ibrosis т EST (eLIFT), «с одного взгляда» сумма баллов , приписываемых возраста, пола, гамма-глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансферазы (АСТ), тромбоцитов и протромбиновое время, было разработаны для диагностики фиброза. В наборе проверки, eLIFT и фиброз-4 (FIB4) имела такую же чувствительность (78,0% против 76,6%, р  = 0,470) , но eLIFT дал меньше ложные положительные результаты, особенно у пациентов ≥60 лет (53,8% против 82,0 %, р  <0,001), и, таким образом больше подходит в качестве скринингового теста. Фиброметр с контролируемой вибрацией транзиторной эластографией (VCTE) был наиболее точными среди восьми тестов фиброза оценивали. Чувствительность eLIFT-FM VCTE алгоритма (первая линия eLIFT, вторая линия фиброметр VCTE ) была 76,1% для фиброза и 92,1% при циррозе. Прогнозные исследования: пациенты с диагнозом «нет / мягкого фиброз» алгоритм имели отличный прогноз печени , связанные с такой без необходимости обращения в гепатолог.

Вывод
ELIFT-ФМ VCTE алгоритм расширяет обнаружение фиброза печени для всех пациентов CLD и уменьшает ненужные направления пациентов без существенных CLD к гепатологам.

резюме Lay
Кровь фиброз испытание и переходная эластография точно диагностировать фиброз печени в большой популяции пациентов с хроническим заболеванием печени, но эти неинвазивные тесты только в настоящее время доступны в специализированных центрах. Мы разработали алгоритм , в том числе электронной Asy литий вер е ibrosis т EST (eLIFT), новый простой и широко доступный анализ крови. Он используется в качестве процедуры первой линии , которая отбирает у пациентов группы риски , которые нуждаются в дальнейшей оценке с фиброметром VCTE , точным тестом фиброза , сочетающим маркеры крови и переходная результат Эластографии. Этот новый алгоритм, называемый eLIFT-FM VCTE , точно идентифицирует пациент с распространенным хроническим заболеванием печени , которые нуждаются в направлении к специалисту, а с отсутствием или легкими поражениями печени , которые могут оставаться под опекой своего обычного врача.

Регистрация Клинические испытания
Нет регистрации (анализ объединенных данных ранее опубликованных диагностических исследований).

источник http://www.journal-of-hepatology.eu/action/showFu ... ages?pii=S0168-8278(17)30007-7

Вернуться в «Новости»

Кто сейчас на форуме (по активности за 5 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 1 гость