Эффективность антивирусного лечения гепатита С в когорте пациентов-ветеранов с гепатоцеллюлярной карциномой

Описание: Новости о медицине, препараты, отзывы о компаниях

Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Administrator 2
Автор темы, Администратор
Администратор
Репутация: 0 (+0/−0)
Лояльность: 3 (+3/−0)
Сообщения: 221
Зарегистрирован: 17.04.2017
С нами: 7 месяцев 5 дней

#1 Administrator 2 » 10.07.2017, 18:17

История и цели
Лечение гепатита С (HCV) для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (HCC) было необычным до применения противовирусных препаратов (DAA) прямого действия. Реальная эффективность DAAs для HCV у пациентов с HCC неясна. Мы описываем показатели устойчивой вирусологической реакции (SVR) с режимами DAA по генотипу HCV у пациентов с историей HCC.

методы
Мы идентифицировали пациентов, которые инициировали антивирусное лечение с 1 января 2014 года по 30 июня 2015 года в национальной системе здравоохранения по делам ветеранов. Режимы включали софособувир, ледипасвир / софосбувир и паритапревир / ритонавир / омбитасвир и дасабувир с или без рибавирина. Пациенты HCC были разделены на тех, кто проходил трансплантацию печени после диагностики HCC (группа «HCC / LT»), и пациентов, которым проводили другие методы до антивирусной терапии (группа «HCC»).

Результаты
Из 17 487 получателей лечения ВГС 624 (3,6%) имели предшествующие HCC, включая 142 с HCC / LT и 482 с HCC. Общий показатель УВО составил 91,1% в не-HCC, 74,4% в HCC и 94,0% в HCC / LT. Среди пациентов HCC генотип 1 имел самый высокий показатель УВО (79,1% в HCC и 96,4% в HCC / LT), а генотип 3 - самый низкий (47,0% в HCC и 88,9% в HCC / LT). После корректировки для смешения присутствие HCC было связано с меньшей вероятностью СВР в целом (AOR 0,38 [95% ДИ 0,29, 0,48], р  <0,001).

Вывод
HCV можно вылечить с помощью DAAs у большинства пациентов с предшествующим HCC и практически у всех пациентов после трансплантации HCC. Отсрочка лечения ВГС до тех пор, пока посттрансплантационная установка не может быть рассмотрена среди пациентов с HCC, перечисленных для трансплантации.

Сложить резюме
Более трех четвертей пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, у которых гепатит С может достичь вирусного лечения с противовирусными препаратами прямого действия. Среди пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которые впоследствии получили трансплантацию печени, более 90% пациентов могут достичь вирусного лечения.

Ключевые слова:
Ledipasvir / sofosbuvir , Paritaprevir / ritonavir / ombitasvir и dasabuvir , трансплантация печени , устойчивый вирусологический ответ

Вернуться в «Новости»

Кто сейчас на форуме (по активности за 5 минут)

Сейчас этот раздел просматривают: 1 гость